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第二卷第十三章一位求助者的难言之隐
心理咨询网站灵心家园工作室收到了一位英文名叫“david”的求助者给我留言，问了我这样的一个问题：“心理咨询可以治疗sj过快吗？sj过快是不是早泄？”
我很快地给他回了信息，回答说：“可以，如果是心理因素引起的话。sj过快和早泄并不是一回事。很多男性都有sj过快的现象，其中有一部分人担心这就是早泄，其实sj过快和早泄是两个概念。”
sj过快和早泄同属性功能障碍中的sj障碍，即sj所需要的刺激阈太低，刺激阈是指保持一定的刺激时间不变、能引起组织发生兴奋的小刺激强度，反应了组织兴奋性的高低。
临床上常常把早泄和sj过快等同起来。但严格地说，二者是有区别的。早泄是指xj时男子sj的sj正当插入sj或刚刚插入sj尚未抽动时便已泄精，继而sj萎软不能完成xj。
sj过快是指sj发生在xj持续期内，但xj持续时间较短，而使性功能正常的妻子至少在50%的xj机会中达不到高潮。因此早泄与sj过快不是一回事。但是两者在治疗上无明显区别临床上也不必细分。
sj过快的原因通常有以下几种：
一、习惯性的快sj。
此类情况多见于年轻男子，如长期与“冷淡的”妻子相处，会导致sj过快。
二、体质性因素。
主要是指因体质的因素而使其性兴奋具有很高的“易惹性”，sj反射的“门槛”又低，于是，他们对性刺激稍有接触便会引起sj。
三、次数过少。
多见于年轻男子的第一次，长期缺乏sj，夫妻因事因病较长时间分居而没有过性生活的机会等都会引起sj过快。
四、身体器质性因素而使局部敏感性增加。
这种情况见于某些男人的sj系带较短，也可见于患有慢性前列腺炎时局部敏感性增高。
五、心理因素。
做爱前的不安和恐惧。这种情况抑或由于外部和环境因素引起，害怕女方得不到应有的满足而产生的焦虑，抑或是由于与女方的关系中存在着某些问题。”
接着，我给他发送了一些资料，让他自己先看看，对照着我给他提供的资料，自查他的症状。自己先确定一下自己到底是sj过快还是早泄。然后让他把自己症状的详细情况描述一下。
david很快给我发了以下的症状描述：“我和我爱人在过夫妻生活的时候，进入后很快就会sj，控制不住。sj之后继续抽插，还会sj并且可以持续二十分钟以上，能够让我爱人达到高潮，这种情况已经有三四年了。我感觉很苦恼，开始对夫妻生活感觉恐惧了。刚刚开始有性生活的时候，我很正常，每次都能在十五分钟以上。为什么第二次就可以控制sj，这种状况对身体有害吗？是否能够通过治疗恢复正常呢？”
我答复说，“你说的这种情况在很多男性的性生活过程中都会存在，这并不是病态的问题，也不属于早泄。这种情况往往与男性的心理状态有关，也就是所谓的性焦虑导致的，往往在有一次这样的经历后对男性的心理造成了一定的压力，认为自己的性功能出了问题。这种情绪会不自觉地带到下一次的性生活过程中，形成一种习惯性的模式，而模式一旦建立，便很难被打破。我建议你们二位在做爱时，放松心情，愉快地去体验性爱带来的身心愉悦，一定要轻装上阵，而不要把性爱看成为一种压力和负担。这种情况一般不需要药物治疗。”
50%以上的sj过快患者sj过快都与其作爱时的心理状态有关，他们大多性格内向且考虑问题比较悲观，由此产生的焦虑情绪会引起sj过快。久而久之，中枢神经系统会形成条件反射，每当性生活时就会发生sj过快。首先，患者自己要放下心理包袱。其次，妻子的理解、配合及耐心尤其重要，有时一个不耐烦的眼神就会使他们的表现更糟。第三，前戏充分。性爱前充分爱抚、亲吻，能使女方先进入兴奋状态，较易获得满足，这样也能在一定程度上弥补男性sj过快的遗憾。
大多数人习惯在晚上临睡前过性生活，但对sj过快患者而言，应适当改变性爱时间。比如，在每天早晨睡醒后或午休后，身体已经从疲劳状态中恢复过来，精力旺盛，更易于男性控制自己。同时，这类男性还应改变xj体位，如采取女上位或侧位，降低男性的性兴奋度，有助于延缓sj发生。
戴安全套能降低男方性兴奋时sj的敏感性，延长xj时间。发生sj过快次数较多时，最好在一段时间内别过性生活。同时要保证规律的生活节奏和充足睡眠，还要戒烟、戒酒。
加强体育锻炼，如打太极拳、散步、气功等均有益于自我心身健康和精神调节。掌握一些性解剖及性生活知识，了解和掌握正常的xj方法和性反应过程，不宜过度节制性生活，因性生活次数太少，不利于雄激素的释放。
我又给他讲了出现sj过快情况时的调适：
1、偶然出现sj过快的情况，女方要安慰男方，帮助男方消除顾虑和紧张情绪。既病之后亦要放下包袱。树立信心，配合治疗。
2、不要带着情绪进行性生活，不良的情绪严重影响着sj的快慢。情绪激动和紧张，经常会导致早泄。性生活动作幅度过大，增强刺激强度，常加速sj，所以需要双方温和地进行性生活。
3、很多男性喜欢酒后纵欲，但是这恰恰是导致sj过快的原因之一，所以戒酒就是防治sj过快的关键。
除了以上几点之外，节制房事、调整夫妻关系及家庭环境等等都可以有效地避免sj过快。
我还就david的sj过快一事向老公讨教，老公给了我很多好的建议，非常感谢我的老公。噢，给大家介绍一下，我的老公可是一位医师哦。